12月2日
廣州疫情防控消息發布會轉達
本輪疫情廣州累計講演
新冠肺炎外鄉陽性沾染者16.27萬例
無癥狀沾染者約占總數九成
當前，廣州疫情防控面對新形勢新使命
在廣州本輪疫情中
奧密克戎變異株的致病力若何？
臨床救治上有何特色？
哪些人群必要重點防護？
廣州進一步優化完美疫情防控步伐
接上去的重點難點是什么？
12月2日，記者就市平易近關切的這些話題
采訪了廣州多位醫學專家
訪談專家：
唐小平 廣州醫科大學黨委佈告
張忠德 廣東省新冠肺炎西醫藥防治專家組組長、廣州西醫藥大學副校長、廣東省西醫院院長
鄧西龍 廣州醫科大學從屬市八病院重癥醫學科主任
徐翼 國度兒童地區醫療中央（中南）廣州市主婦兒童醫療中央兒外科主任兼沾染性疾病科主任
寧玉萍 廣州醫科大學從屬腦科病院黨委佈告，廣州醫科大學精力衛生學院院長
龔四堂 廣州市主婦兒童醫療中央黨委副佈告
黎毅敏 廣州醫科大學 從屬第一病院、廣州呼吸康健研究院重癥醫學科主任醫師
談優化防疫步伐
重點難點是提高暮年人群
疫苗接種率
問：近期廣州在進一步優化完美疫情防控步伐，接上去疫情防控的重點難點是什么？
唐小平：新冠病毒奧密克戎變異株的傳染性強，但毒力特別很是低，沾染后盡大部門是無癥狀，終極形成重癥以及逝世亡的首要是暮年人。
是以，我認為防疫的重點難點是提高暮年人群分外是80歲以上暮年人的疫苗接種率。現在在廣州區域，60歲以上暮年人新冠疫苗第一針接種率是85%以上，而80歲以上的暮年人第一針接種率只有50%多，接種第二、第三針的比例更低。
新加坡80歲以上暮年人的第三針接種率到達80%以上，是以在防疫政策鋪開后病逝世率特別很是低，值得咱們進修。這兩天堂家發了相關文件要求增強暮年人疫苗接種，廣州肯定要落實好，如許才能淘汰新冠沾染的重癥率以及逝世亡率。
問：廣州倡導“按需檢測”，有些住民憂慮，如許會不會致使社會見浮現大範圍傳布？
唐小平：廣州周全準確完備貫徹第九版防控方案以及優化疫情防控事情“20條”的相關要求，優化完美疫情防控步伐，并不等于“躺平”，而是結合不同時期疫景遇勢特色，變得加倍迷信精準，封控治理步伐可以精準到樓棟，也一般不開鋪全員核酸。奧密克戎變異株的毒力已經經明明削弱。我有些同夥也沾染了新冠病毒，不必要非凡醫治就好轉了。我認為泛博市平易近不必要太恐慌，即就是沾染了，也應當沉著應答。
問：若是沾染的人群大範圍增長，會不會產生醫療擠兌？
唐小平：適才提到，接上去疫情防控事情最緊張的是疫苗接種。暮年人根基疾病多，沾染后有可能使得根基疾病加劇。新加坡的暮年百家樂預測人疫苗接種率高，鋪開以后沒有浮現醫療資本擠兌。但廣州現在的暮年真人百家樂人疫苗接種比例還必要進一步晉升。晉升下來以后，我信賴不會產生醫療資本擠兌。此外，小孩、門生打仗人群較多，輕易沾染，也應當增強疫苗接種。這些重點人群珍愛好，其餘人是不怕的。
另一方面，廣州市委、市當局也高度器重，做到未雨綢繆，近期正在研究增強定點病院、亞定點病院的重癥監護病房（ICU）設置裝備擺設，進一步晉升重癥病例的醫治本領。用也許率思維應答小機率事宜，做好這些預備，我信賴廣州有本領對付可能浮現的種種環境。
換一個角度望，季候性流感流行的時辰，可能有20%的人都被沾染了，但也很少產生醫療資本擠兌，便是由於年青人、兒童的重癥比例都特別很是低，不會占用太多社會醫療資本。是以，倖免產生醫療擠兌的樞紐仍是增強暮年人的防備接種事情。
問：現在在廣州平凡門急診可以憑綠碼通暢，病院要若何做好院感防控？
唐小平：門診以及住院的要求是紛歧樣的，門診憑綠碼就可以通暢，住院仍是必要24小時核酸檢測陰性證實。在門診望病的病人仍是有多是沾染人群，以是倡議醫務職員要做好本身防護，戴好N95口罩，穿好防護服。
談奧密克戎沾染特色
研究發明
復陽病例的傳染性特別很是低
問：在西醫望來奧密克戎變異株有何特色？其焦點病機是什么？
張忠德：顛末省專家組對幾千例沾染者樣本的具體研究，廣州本輪疫情的焦點病機與武漢疫情、廣州德爾塔疫情都有較大懸殊，而與本年的上海疫情、噴鼻港疫情特別很是類似。
廣州本輪疫情中90%以上是無癥狀沾染者，有癥狀的患者盡大多半顯露為上呼吸道沾染，有四類典型癥狀，包含發熱，咽喉痛、癢、干咳，頭痛、滿身樞紐關頭酸痛，和不想用飯、拉肚子等胃腸道癥狀。
從西醫角度望，病機以風暖為主、夾有濕氣，醫治準則是驅風清暖、加以化濕，應用的經典方藥包含銀翹散以及藿噴鼻邪氣。從臨床望，西醫藥的結果特別很是好，大多半患者在24至36小時內緩解癥狀；並且西醫藥對加速核酸轉陰、防止無癥狀沾染者浮現癥狀、制止平凡型向重癥生長等方面都有用果。
問：現在無癥狀沾染者以及輕癥患者的均勻住院時間是多長？
唐小平：無癥狀沾染者均勻住院時間在7天擺佈；輕癥、平凡型也差不多，在10天擺佈。
問：接種新冠病毒疫苗后，抗體味在肯定時間后掉效嗎？新冠病毒是否還會賡續變異？
唐小平：用迷信的目光望，奧密克戎變異株的毒力光鮮明顯下降、傳染性比較強，可以說已經經“適者生計”并趨于穩固，以后再變異的幾率比較小。此外，不論病毒怎么變，新冠病毒疫苗對奧密克戎仍是有光鮮明顯下降重癥率以及逝世亡率的作用。
問：新冠沾染者復陽的比例有多高？復陽者有傳染性嗎？對社區有危害嗎？
唐小平：復陽的界說是沾百家樂機率染者到達2次核酸陰性或者Ct值大于等于35的入院規範后，再次檢測核酸陽性。近期咱們以及鐘南山院士團隊一路發了一篇文章，對不同病毒株的復陽進行了研究，得出了幾點論斷：一是復陽病例的Ct值小于35的只有5%；二是對5%復陽病例的樣本進行病毒造就，都沒有造就出活的新冠病毒；三是對一切復陽病例的親近打仗者進行隨訪，沒有發明被沾染的環境。咱們由此得出論斷，復陽病例的傳染性特別很是低，總體上對社區是寧靜的。
問：極速百家樂奧密克戎變異株沾染會對大腦形成毀傷嗎？
寧玉萍：奧密克戎變異株沾染后首要是上呼吸道沾染癥狀，根本不會浮現腦部癥狀。沒有證據註解奧密克戎病毒會對腦部形成毀傷，人人無須惶恐。
談珍愛懦弱群體
家長無須過度憂慮未接種
新冠疫苗的3歲如下嬰幼兒
問：從臨床救治來望，白叟、小孩、妊婦等群體沾染后有何特色？
鄧西龍：本輪疫情中，定點病院收治的60%是14至60歲的人群；另外40%屬于“一老一小”或者是孕產婦人群，個中80歲以上的患者約占5%。
對于兒童沾染者，咱們有兒科團隊來醫治，這些沾染者癥狀緩解一般只需2到3天。對于孕產婦沾染者，咱們發明其癥狀沒有比平凡人重大，首要是由於用藥受限，必要分外警惕。處于孕晚期的，婦產科團隊會評價危害，選擇寧靜的臨蓐方式。現在咱們收治的一切孕產婦沾染者都寧靜渡過傷害。
80歲以上的暮年沾染者是必要重點存眷的。但咱們察看到，真正由新冠沾染致使病情加劇的特別很是少見，有一些是自身生涯就不太能自理的高齡白叟，有的連咳嗽都沒氣力，由於新冠沾染致使根基疾病加劇，才必要分外救治。
問：哪些人群輕易進鋪為重癥？您對他們有哪些倡議？
黎毅敏：依據第九版防控方案以及咱們的臨床研究，首要有幾類人群：一是跨越60歲以上的暮年人；二是有高血壓、慢阻肺、心腦血管疾病等，泛泛沒有紀律吃藥、癥狀沒有節制好的人群；三是有慢性根基病，如糖尿病、慢性沾染、腎臟疾病的，還包含正在接收醫治的腫瘤患者等；四是免疫功效較低或者有免疫功效缺陷的人群，如由於紅斑狼瘡、類風濕性樞紐關頭炎等免疫疾病而要恆久口服激素的，包含艾滋病病人等；五是瘦削，指BMI指數大于等于30的人群；還包含晚期妊娠或者者圍產期女性、重度抽煙人群等。
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對這些重點人群，起首是發熱了要實時就醫；其次是把根基疾病等節制好，不要私行停藥，肯定要咨詢大夫；還有便是實時調整情感，堅持生理康健。對重度抽煙者而言，倡議戒煙，并應在大夫引導下合理活動，堅持優秀的身材狀況。
問：現在盡大多半三歲如下嬰幼兒未接種新冠疫苗，怎么辦？
徐翼：兒童屬于新冠易動人群，並且三歲如下沒有新冠病毒疫苗籠罩，但家長無須過度憂慮。一方面，兒童沾染新冠后臨床癥狀比較輕，3至5天就能規复，癥狀以發燒、咳嗽、腹瀉、吐逆為主，產生肺炎以及重癥的機率比成人還低。另一方面，嬰幼兒的運動范圍小，裸露危害也比較小。從國外的病例望，90%屬于家庭群集性發病，也便是怙恃把病毒傳給小孩。
是以，年青怙恃齊全沒有需要過分焦炙，只需做好本身防護，倖免把孩子帶到高危害區或者者人流密集場合，在家里注重做好透風以及手消毒，讓孩子養成飯前便后洗手等優秀衛生風俗，就能有用下降孩子被沾染的危害。
值得注重的是，現在除了新冠外，還有流感等其餘沾染會形成孩子發燒。若是發明孩子有中到低燒，要察看其精力、食欲，可以淘汰包被、多喝水；若是有食欲欠好、吐逆或者者高燒，要實時到病院求診。
龔四堂：小孩在3歲前免疫體系發育不成熟，是輕易沾染病毒的階段，不但是對新冠易感。應答種種病毒沾染的危害，一方面要接種好國度規則或者保舉接種的各類疫苗，二是小孩兒要為小孩建好免疫屏蔽，譬如家中常透風，少到職員密集場合，做好養分支持，讓小孩多吃奶、多吃肉，提高免疫力。
問：住民有需要在家里貯備藥物嗎？您有什么倡議？
唐小平：以去的新冠病毒株引發肺炎的比例都在50%以上，但目前奧密克戎沾染者盡大部門是無癥狀以及輕型，癥狀以上呼吸道沾染為主。在本輪疫情中，方艙里的沾染者多喝水、蘇息好，很快就可以出艙了，用藥也只是對癥支撐，包含解暖、鎮痛的藥，還有一些中藥。若是市平易近想在家里貯備藥物，按緩解平凡傷風癥狀的藥物來預備就可以，沒什么分外。
泉源 |南邊+客戶端（記者鐘哲 李秀婷）
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